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近日，隆福医院普外肛肠科成功救治1名会阴部坏死性筋膜炎患者，患者病情重，情况危急，入院后经多科室会诊，并进行紧急手术，使患者得到了成功救治。
患者男性，47岁，半月前因肛周脓肿于当地医院行手术治疗，术后肛门伤口渗出明显，会阴部出现肿胀，且症状逐渐加重，予以输注抗生素治疗，但症状持续加重，后转至北京市隆福医院普外肛肠科就诊，门诊就诊时考虑为“会阴部坏死性筋膜炎”，感染重、病情凶险，需急诊手术，遂收入院。
入院后，普外肛肠科主任殷毅主持术前讨论，对患者制定紧急手术方案，完善术前准备，发现患者术前血糖26.33mmol/l，尿常规酮体异常，合并糖尿病酮症，请心内科、麻醉科急会诊，多科室讨论后，给予患者手术治疗，术中予以彻底清创，充分引流，清除大量坏死组织，创面多处引流，患者经手术治疗后感染症状明显控制，手术成功，患者生命体征平稳。
坏死性筋膜炎严重性？
坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染疾病，常伴有多种细菌的混合性感染，如不及时救治，致病菌将通过创伤或原发病灶扩散，导致软组织迅速坏死，患者出现明显的中毒症状，甚至休克。主要侵犯筋膜 ，并累及皮肤、皮下组织，如不早期积极治疗，患者往往死于败血症和毒血症。病变区域存在皮肤、皮下及筋膜组织坏死，范围可涉及四肢、会阴、肛周、阴囊、腹股沟、臀部、腹壁等全身多处。本病具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点，临床进展迅速，死亡率较高。
坏死性筋膜炎在人群中的发病情况？坏死性筋膜炎死亡率约12%~35%，约有20%的患者需要截肢，30%的患者会有不同程度功能障碍。
患者发病最常见的危险因素是糖尿病，其他还有肥胖、外周血管疾病、长期激素治疗、吸烟、营养不良、肿瘤、痛风等。当危险因素≥3个，死亡率明显升高。该病多见于男性，文献报道男女患者比例约为1.4:1~10:1不等。
撰稿：王伟杰
编辑：王吉娜
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